Progression der Geographischen Atrophie


Geographic Atrophy

Geographische Atrophie ist ein Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration (AMD)1

Geographische Atrophie (GA) ist gekennzeichnet durch einen irreversiblen und fortschreitenden Verlust von Netzhautzellen und der darunter liegenden Netzhautstruktur, einschließlich der Photorezeptoren, des retinalen Pigmentepithels und der darunter liegenden Choriocapillaris.1–4

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Fundusaufnahme eines gesunden Auges

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Fundusaufnahme eines Auges mit Geographischer Atrophie

Die Geographische Atrophie kann manchmal unerkannt bleiben, da das Sehvermögen oft erst in einem späten Stadium beeinträchtigt wird3,5

Leider zögern Betroffene von altersbedingter Makuladegeneration oft, Hilfe in Anspruch zu nehmen, da sie:6

  • ihre Symptome nicht als dringend empfinden,
  • glauben, dass ihre Symptome durch ein anderes Augenproblem verursacht werden könnten,
  • sich der AMD nicht bewusst sind.

Die Betroffenen nehmen vielleicht an, dass Sehkraftverlust ein normaler Teil des Alterns ist und zögern, sich Hilfe zu suchen.

Es ist wichtig, Geographische Atrophie (GA) frühzeitig zu diagnostizieren und die Betroffenen im Hinblick auf ein Fortschreiten der Krankheit zu überwachen, um ihnen bei der Bewältigung ihrer Krankheit helfen zu können.7

Das Fortschreiten der Geographischen Atrophie ist konstant und unumkehrbar2-5

Die geschädigten Bereiche bilden charakteristische Läsionen, die sich typischerweise vom nicht-subfovealen Raum in die kritische subfoveale Region ausbreiten.1

Die Progression der Geographischen Atrophie ist konstant und irreversibel.2-5

Auch wenn das Wachstum der Läsionen bei GA langsam zu verlaufen scheint, ist das Fortschreiten der Krankheit konstant und irreversibel.

Die Progression der Geographischen Atrophie ist konstant und irreversibel.2-5

Bei 397 Betroffenen, die eine zentrale GA entwickelten, betrug die mittlere Zeit bis zum Auftreten der Fovea nur 2,5 Jahre ab der Diagnose, wie eine prospektive AREDS-Studie ergab (N=3640).

Die Progression der Geographischen Atrophie ist konstant und irreversibel.2-5

Das Wachstum von GA-Läsionen führt zu einer Sehbehinderung, noch bevor die Läsion die Fovea erreicht.

Die Progression der Geographischen Atrophie ist konstant und irreversibel.2-5

Auch wenn das Wachstum der Läsionen bei GA langsam zu verlaufen scheint, ist das Fortschreiten der Krankheit konstant und irreversibel.

Die Progression der Geographischen Atrophie ist konstant und irreversibel.2-5

Bei 397 Betroffenen, die eine zentrale GA entwickelten, betrug die mittlere Zeit bis zum Auftreten der Fovea nur 2,5 Jahre ab der Diagnose, wie eine prospektive AREDS-Studie ergab (N=3640).

Die Progression der Geographischen Atrophie ist konstant und irreversibel.2-5

Das Wachstum von GA-Läsionen führt zu einer Sehbehinderung, noch bevor die Läsion die Fovea erreicht.

Das Wachstum der Läsionen kann zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führen 2,8,9

Die Sehschärfe korreliert nicht stark mit dem Wachstum der Geographischen Atrophie.10

Das Wachstum der Läsion kann jedoch das funktionelle Sehen der Betroffenen beeinträchtigen, z. B. bezüglich der Lesegeschwindigkeit, dem Lesen bei schwachem Licht und während des Autofahrens, noch bevor die Fovea durch die GA verloren geht.1,2,5,11

Etwa ein Drittel der Menschen mit Geographischer Atrophie erleidet innerhalb von zwei Jahren einen Verlust der Sehschärfe um drei Einheiten und mehr als die Hälfte erleidet diesen Verlust innerhalb von vier Jahren. 5

Schlussendlich kommt es zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens.1

Basisjahr 1

BCVA 20/63+, GA-Fläche 5.18 mm2

geographischeatrophie.de - baseline_year2

Basisjahr 2

BCVA 20/80-2, GA-Fläche 10.39 mm2

geographischeatrophie.de - baseline_year1

Basisjahr 5

BCVA 20/200, GA-Fläche 18.58 mm2

BCVA = Bestkorrigierte Sehschärfe.

Aktuelle Behandlungsansätze

Konzentrieren sich auf die Bewältigung der Erkrankung, ohne das Wachstum der Läsionen zu verlangsamen oder zu stoppen.20,22,23

Visuelle Reha24

Sehhilfen25

AREDS Nahrungsergänzungs-mittel26

Einstellen des Rauchens26

Bewegung27

Ernährung26

AREDS = Age-Related Eye Disease Study.
AREDS-Ergänzungsmittel sind keine zugelassene Therapie für GA.

Derzeit untersuchte therapeutische Ansätze

Bis heute gibt es keine zugelassenen Therapien, die die Progression der trockenen AMD im fortgeschrittenen Stadium verringern, obwohl mehrere potenzielle Therapien derzeit untersucht werden.11

Antioxidative Therapien
Inhibitoren der Komplementkaskade
TrkB(Tyrosin-Rezeptorkinase B)-Rezeptoragonist
Neuroprotektive Wirkstoffe
Gentherapie und zellbasierte Therapien
Anti-HtrA1-Antikörper
Hemmstoffe des Sehzyklus
Mitochondriale Verstärker
Lichtbasierte Therapien

Was ist Geographische Atrophie?

Bis 2040 könnten 18 Millionen Menschen von einem fortschreitenden, irreversiblen und dauerhaften Sehverlust betroffen sein.1,19

Geographische Atrophie kann Betroffene mehr als ihr Sehvermögen kosten

Sie können Schwierigkeiten in Bezug auf ihre Unabhängigkeit, Beziehungen und alltägliche Aktivitäten bekommen.20-22

Überaktivierung des Komplementsystems bei Geographischer Atrophie

Eine Überaktivierung des Komplementsystems kann sich nachteilig auswirken und wird mit mehreren schweren Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter auch Geographische Atrophie.23

Referenzen

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  3. Lindblad AS, et al. Arch Ophthalmol. 2009;127(9):1168–1174.
  4. Holz FG, et al. Ophthalmology. 2014;121(5):1079–1091.
  5. Sunness JS, et al. Ophthalmology. 2007;114(2):271–277.
  6. Parfitt A, et al. BMJ Open Ophthalmol. 2019;4(1):e000276.
  7. Royal College of Ophthalmologists. Age related macular degeneration services: executive summary. 2021. Available at: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2021/08/AMD-Commissioning-Guidance-Executive-Summary-June-2021.pdf (Accessed June 2023).
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  22. Apellis & The Harris Poll. 2022. Geographic Atrophy Insights Survey (GAINS).
  23. Liao DS, et al. Ophthalmology. 2020;127(2):186–195.

DE-GADE-2300052